Presupuesto para seguro de vida
AVISO IMPORTANTE: Los datos que nos facilita en el siguiente cuestionario son EXCLUSIVAMENTE para la elaboraci贸n del presupuesto que nos solicita, NO CEDI脡NDOSE A NINGUNA EMPRESA COMERCIAL NI DE OTRO TIPO EN NING脷N CASO, incorpor谩ndose los mismos a nuestro fichero , pudiendo hacer usted uso de rectificaci贸n o cancelaci贸n enviando escrito a Jesus L贸pez D铆az C/ La costa n潞 17 39180 Noja (Cantabria) o a trav茅s de E-mail: siniestros@suasesordeseguros.es
NOMBRE Y APELLIDOS:
TEL脡FONO (fijo/m贸vil)*:
EMAIL*:
SEXO: Hombre
Mujer
驴TIENE HIJOS?: S铆
No

PROFESI脫N:
CAPITAL QUE DESEAR脥A CONTRATAR:
GARANT脥AS QUE DESEAR脥A CONTRATAR:

Fallecimiento.
Invalidez por cualquier causa.
Fallecimiento por accidente (doble capital).
Invalidez por accidente (doble capital).
Fallecimiento por accidente de circulaci贸n (triple capital).
Invalidez por accidentes de circulaci贸n (triple capital).
Enfermedades graves

En el presupuesto que solicita, cada garant铆a vendr谩 con un precio individualizado.
Jes煤s L贸pez D铆az - C/ La costa n潞 17 - 39.180 Noja (CANTABRIA) - siniestros@suasesordeseguros.es - Login